Низкое давление — хорошо ли для почек?
Если ваше давление всегда было около 90/60 мм рт. ст., вы хорошо себя чувствуете и функция почек не страдает — то само по себе такое давление не повреждает почки.
Но если давление резко снизилось, например, после усиления гипотензивной терапии, ситуация совсем другая.
Слишком низкое давление в определённых условиях может привести к гипоперфузии почек, снижению СКФ.
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
Цистатин C — низкомолекулярный белок, который вырабатывается практически всеми ядросодержащими клетками. Идеальный «фильтрационный» маркер: он свободно фильтруется почками и полностью в них же разрушается. Поэтому если почки начинают работать хуже, уровень цистатина С в крови сразу же растет.
Уровень этого показателя не зависит от мышечной массы, диеты или питьевого режима.
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
Хроническая болезнь почек часто протекает бессимптомно. Особенно важно обсудить обследование с врачом пациентам из групп риска.
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
АКС — это альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи. Наиболее чувствительный анализ, позволяет выявить поражение почек на самых ранних стадиях. Стойкое повышение имеет значение не только для почечного, но и для сердечно-сосудистого риска. Диагноз не ставят по одному повышенному результату анализу: альбуминурию необходимо подтвердить повторно, исключив инфекцию, менструацию, лихорадку и интенсивную физ.нагрузки.
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
"Прилы" и "Сартаны" - препараты, защищающие почки.
В видео рассказала о возможностях применения и противопоказаниях.
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
Как понять, что боль от почек
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
💧 Нужно ли пить 3–4 литра воды в день, «чистить» почки детокс-чаями и ставить витаминные капельницы?
Разбираю популярные биохакерские тренды с точки зрения врача-нефролога.
Настоящий биохакинг:
— контроль артериального давления
— умеренное употребление соли
— регулярная физическая активность
— отказ от курения
— приём НПВП только по показаниям
Почки не нуждаются в «чистке» — им нужны разумная профилактика и забота без крайностей.
Сохраните рилс и отправьте любимому биохакеру 🧬
Информация носит ознакомительный характер. При заболеваниях почек, сердца и других хронических состояниях питьевой режим, питание и добавки необходимо обсуждать с врачом.
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
5 вопросов, на которые необходимо ответить при заболевании почек
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
Какие биодобавки помогут поддержать почки?
Спойлер: НИКАКИЕ.
Все подробности в рилс.
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
Лечение заболеваний почек у пациентов с диабетом
Информация носит исключительно ознакомительный характер. Назначение лекарственных препаратов проводится исключительно лечащим доктором, не занимайтесь самолечением.
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
Самые вредные препараты для почек
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
Можно ли полностью вылечить хронический гломерулонефрит?
В видео рассказала про полную и неполную ремиссию.
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
Самые частые ошибки пациентов при заболеваниях почек
1⃣ «Почки надо почистить / подпитать»
Травы, БАДы, «почечные чаи», энтеросорбенты неэффективны при ХБП и не могут быть использованы в качестве «подпитывания» почек.
Важно понимать:
❌ нефроны не восстанавливаются
❌ «шлаки» в почках не накапливается
❌ травы не обладают нефропротективным эффектом
Иногда такие эксперименты заканчиваются лекарственным поражением почек.
2⃣ Самостоятельная отмена нефропротективных препаратов
— «Давление нормальное — я отменил таблетки»
— «Сахар снизился — значит, лекарства больше не нужны»
Но:
✔ иАПФ/БРА («прилы» и «сартаны» - например, периндоприл, валсартан)
✔ иНГЛТ2 (Форсига, Джардинс)
✔ финеренон
— работают не только на цифры, а на долгосрочную защиту нефронов.
3⃣ Недооценка артериального давления
Пациенты часто ориентируются на самочувствие:
— «Я себя нормально чувствую»
А почки тем временем годами живут в условиях повышенного внутриклубочкового давления.
‼️ АД — ключевой фактор прогрессирования ХБП.
4⃣«Креатинин нормальный — значит, всё хорошо»
Одна из самых опасных ошибок.
📌 Креатинин может оставаться «нормальным» при уже нарушенной функции почек
📌 Оценивать функцию почек нужно в комплексе, не только один анализ (не забываем про оценку альбуминурии: альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи или суточная микроальбуминурия)
5⃣Игнорирование образа жизни
— курение
— алкоголь
— низкая физическая активность
— избыточный вес
Это не «мелочи», а полноценные факторы повреждения почек.
6⃣Ожидание быстрого эффекта
Нефропротекция — это не курс на 2 недели.
Это стратегия на годы/всю жизнь.
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
У вас на Форсиге появился сахар в моче? Это не вред почкам. Это и есть работа препарата.
Подробности в рилс.
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
Препараты, спасающие почки.
Вторая группа препаратов, обладающих эффектом нефропротекции - это ингибиторы
НГЛТ-2 - Форсига и Джардинс.
Эти препараты снижают давление внутри почечных клубочков, уменьшают потерю белка с мочой и замедляют скорость снижения СКФ.
Назначение возможно при СКФ от 20 мл/ мин/1,73 мг и альбумин-креатининовом соотношении выше 200 мг/г.
В некоторых случаях их также рассматривают при соотношении ниже 200
мг/г, если СКФ составляет 20-44 мл/мин/1,73
M?
Но важно помнить: препараты назначает только лечащий доктор после оценки конкретной клинической ситуации.
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
Как нефролог выбирает «сартан»?
Не все сартаны одинаковы. Несмотря на общий механизм действия, у каждого препарата внутри группы есть свои клинические особенности. Один может быть предпочтительнее при подагре, другой — при диабетической нефропатии, третий — при сердечной недостаточности. Поэтому в реальной практике врач выбирает не просто класс препарата, а конкретный сартан под конкретного пациента.
Данная информация носит исключительно ознакомительный характер!
Не занимайтесь самолечением. Лекарственную терапию назначает только лечащий доктор.
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
Применение мочегонных при гипертонии и хронической болезни почек.
В этом видео рассказала про нюансы применения.
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
Терапия, защищающая почки.
Первая группа - ингибиторы АПФ («прилы») и БРА («сартаны»).
Все подробности рассказала в видео, не забудьте сохранить)
Данная информация несет исключительно ознакомительный характер, не приравнивается к консультации доктора.
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://t.me/valery_doctor
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
🌿 Какие анализы лучше сдать сразу:
✅ общий анализ мочи
✅ общий анализ крови
✅ биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, общий белок, альбумин, глюкоза, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды
✅ цистатин C — по возможности, особенно если нужно точнее оценить функцию почек
✅ альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи
🌿 А нужно ли сразу УЗИ почек?
Если есть возможность выполнить это исследование, то это никогда не будет лишним для нефролога: сразу оценить структурные особенности
🌿 Что еще взять с собой?
✅список всех препаратов, которые вы принимаете, с указанием времени приема и дозировок
Особенно важно указать: обезболивающие, диуретики (мочегонные), препараты от давления, сахароснижающие препараты, БАДы и травяные сборы.
✅результаты предыдущих исследований
Для нефролога важна динамика: креатинин был таким всегда или вырос за последние месяцы?
✅ выписки из стационаров, заключения других врачей с установленными хроническими заболеваниями, результаты КТ/МРТ с контрастом
✅дневник артериального давления за последние 7–14 дней
Если есть гипертония — это очень помогает понять, насколько давление контролируется.
✅результаты анализов глюкозы и гликированного гемоглобина, если у вас есть сахарный диабет
✅ список вопросов
На приеме легко растеряться, поэтому лучше заранее записать, что вы хотите уточнить.
❗️Главное: не нужно сдавать «все анализы на свете» до приема.
Задача первого визита — понять, есть ли поражение почек, насколько оно выражено, и выстроить индивидуальную стратегию дальнейшей диагностики и лечения.
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k
Факты про почки от врача-нефролога
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3TQGro
♥ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ: https://t.me/markova_doctor
♥ МАКС-КАНАЛ: https://max.ru/join/OOOVRjUq6gn2HqUDjCc_9xiLCylh2gH6AZ1YrSDbZ4k