ТОП 5 инструментов, которыми можно осуществить забор ауто кости из внутри ротовых донорских зон:
- Костный скребок. Рекомендуемые фирмы с отлично режущей поверхностью: Safescraper, Micros.
- Пьезотом
- Костный трепан
- Остеотомы и долота
- Костный харвестер
⠀
Ещё больше полезной информации у меня в профиле @dr.aniskin
Водный раствор хлоргексидина 0,05 % работает, но его эффективность существенно ниже, чем более конвертированные р-ры.
⠀
Использование 0,12 % перед хирургическим вмешательством в течении 1 мин имеет доказанную пользу, лучше снижает бактериальную контаминацию и как следствие уменьшает риск возможных осложнений.
⠀
Ещё больше полезной информации у меня в тг-канале, ссылка в шапке профиля🙌🏻
Краткая схема изготовления индивидуального формирователя десны.
Материалы:
- временный абатмент
- жидкотекучий композит
- боры/фрезы/полиры для обработки и полировки формирователя.
⠀
Ещё больше информации у меня в тг-канале, ссылка в шапке профиля🙌🏻
Обработка кожных покровов перед операцией:
⠀
1. Антисептик:
- Хлоргексидин биглюконат 0,5% (спиртовой раствор)
или
- Стериллиум, Октенидерм, кожные антисептики на спиртовой основе.
- Повидон-йод 5–10%
Не использовать чистый спирт, он сушит и раздражает кожу, снижая антисептический эффект.
⠀
2. Техника обработки:
Обрабатывать лицо, подбородок, область губ, щёк и нижнюю часть носа.
Протирать кожу от центра к периферии (от губ к щекам и скулам).
Используют 2–3 стерильных тампона, смоченных антисептиком
Антисептик должен высохнуть самостоятельно.
⠀
3. Защита слизистой:
Перед кожной обработкой желательно прикрыть губы стерильной салфеткой, чтобы спиртовой раствор не попал на слизистую.
⠀
Подготовка перед операцией:
Пациент должен прийти с чистым лицом, без макияжа, кремов, бальзамов.
Мужчинам желательно побриться.
Удаление зуба 4.6 и одномоментная имплантация.
⠀
Краткий протокол операции:
- Атравматичное удаление зуба 4.6 через его фрагментацию на 2 части.
- Обязательный кюретаж лунки.
- Препарирование кости в проекции перегородки без воды и на низких оборотах.
- Забор ауто кости на сверле.
- Установка имплантата. Профилирование и подбор формирователя десны.
- Забор и пересадка ССТ с бугра в/челюсти.
- Фиксация формирователя десны и наложения сближающего края раны шва.
⠀
Полный хирургический протокол - у меня в ТГ-канале, ссылка в шапке профиля
Правило отрезания нити в хирургии - кончиком ножниц.
⠀
1. Нить всегда отрезают кончиком ножниц, а не их средней частью.
Это даёт хирургу максимальный контроль над длиной оставляемого конца.
Кончики обеспечивают чистый, точный срез, без смещения узла или травмы тканей.
⠀
2. Лезвие ножниц располагается параллельно поверхности ткани, чтобы не «соскользнуть» и не поранить слизистую или кожу.
⠀
3. Длина оставляемого конца нити - 2-5 мм.
⠀
4. Ножницы держат в руке «на вкус», не упираясь в ткани, касаясь только кончиками.
Коллеги, еще больше полезного у меня в профиле @dr.aniskin
⠀
Давайте делиться опытом 🤝🏻
Мой протокол удаления зуба во фронтальном отделе и одномоментной имплантации.
В данном случае мы удалили несостоятельный центральный резец, установили одномоментно имплантат, поработали с мягкими тканями и выполнили немедленную нагрузку, что является основным, на мой взгляд, фактором влияющим на сохранение природоподобного профиля прорезывания.
⠀
Этот и не только клинические случаи, вы можете увидеть у меня в ТГ-канале, ссылка в шапке профиля.
Треугольник «смерти на лице»
Это область между:
- Переносицей
- Углами рта
- Вершиной спинки носа.
⠀
Всё, что внутри этого треугольника является зоной особой опасности.
Венозная кровь здесь оттекает напрямую в кавернозный синусы.
У этих вен нет клапанов, инфекция из кожи (фурункулы, прыщи, воспалённые ранки, инъекции, пирсинг) может попасть прямо в полость черепа.
⠀
Возможные исходы:
Тромбоз кавернозного синуса, менингит, сепсис, орбитальные осложнения (отёк века, потеря зрения).
⠀
Ещё больше полезной информации у меня в профиле а вся хирургия в ТГ-канале, ссылка в шапке профиля.
Видео-фрагмент КЛКТ-планирования транссинусальной установки дентального имплантата в позиции 5 зуба в рамках тотальной реабилитации.
Часто к данному протоколу прибегают при выраженном пневматизированном синусе, и когда нет возможности сместиться в позицию 4 зуба и реализовать дополнительно дистальную опору.
Краткий обзор хирургического набора одной из самых известных систем имплантатов - OSSTEM
⠀
А видео и фото протоколы с операциями с данной системой и не только у меня в ТГ-канале, ссылка в шапке профиля.
В своей практике я всегда накладываю швы после удаления зуба (исключения составляют серозные/гнойные воспалительные явления).
Для чего я это делаю?
Здесь есть 2 основные причины:
⠀
1. Сближение краев лунки. Накладывая швы в области удалённого зуба, мы создаём вектор заживления краев лунки.
⠀
2. Накладывая шов, можно предотвратить вымывание кровяного сгустка из лунки или установленного коллагена (шов, как сетка, выполняет защитную роль).
⠀
Чаще всего при удалении я использую простой крестообразный шов. Он прост в исполнении, не требует высоких мануальных навыков и отлично работает.
⠀
Ещё больше информации о видах швов, как и когда их накладывать смотри в моем профиле🤝🏻
Протокол сверления системы имплантатов Dentium.
Некоторые нюансы, которые стоит знать:
Имплантаты длиной 8 мм и более рекомендуется заглублять больше чем на 0,5 мм.
⠀
Если используется система с имплантатом 7 мм и фрезерованной фаской 1,5 мм, его можно устанавливать двумя способами:
⠀
— на 0,5 мм ниже уровня кости;
— или на 1,5 мм выше.
⠀
Такой подход помогает избежать нежелательной резорбции костной ткани.
⠀
Ещё больше операций и протоколов работы у меня в бесплатном ТГ-канале, ссылка в шапке профиля или актуальном.
Установка имплантата Tissue level и пластика мягких тканей аутотрансплантатом с бугра верхней челюсти.
⠀
Мой самый частый протокол работы с вестибулярным коллапсом. Установка ССТ в пространство между надкостницей и слизистой оболочкой.
⠀
Видео и фото подобных и не только клинических случаев у меня в ТГ-канале. Ссылка в шапке профиля или в актуальном👆🏻
Протокол быстрого и прогнозируемого удаления зачатка зуба мудрости.
⠀
На видео - NTI фреза с покрытием из нитрида циркония (позолоченный кончик с синей маркировкой)
⠀
Артикул: H2554AC (451957)
⠀
В моём ТГ-канале вы также можете найти большое количество видео операций удалений верхних и нижних зубов мудрости, ссылка в шапке профиля👆🏻
Пошаговый протокол удаления ретенированного и дистопированного зуба мудрости.
⠀
Друзья, для ещё большей наглядности и освоения быстрого удаления зубов мудрости, в ТГ-канале выложил пошаговый операционный протокол.
ТГ-канал в шапке профиля👆🏻
Ретенционная киста верхнечелюстного синуса — это доброкачественное образование, происходящее из слизистой оболочки, выстилающей синус в следствии нарушения функции протоков желёз слизистой оболочки.
⠀
В большинстве случаев ретенционные кисты не влияют на качество жизни, и являются случайной находкой по данным КТ, например, у нас на приёме.
⠀
Существуют чёткие КТ-признаки, позволяющие с большой вероятность определить и дифференцировать ретенционную кисту от других патологий синуса (полипов, гипертрофии слизистой оболочки синуса, синуситов).
⠀
Наличие ретенционной кисты не является противопоказанием к открытому синус лифтингу. И часто мы удаляем их содержимое во время основной операции с целью минимизации осложнений.
⠀
А если вы хотите увидеть фотопротокл операции и как выглядит содержимое кисты, переходите в тг-канал.
Ссылка в шапке профиля @dr.aniskin
Парацетамол усиливает дейсвтие НПВС, а именно его анальгетический эффект.
⠀
Комбинация парацетамол + НПВС работает синергично за счёт того, что они действуют на разных уровнях болевого пути
⠀
НПВС работает на переферии, т.е. в месте воспаления (боли), снижает синтез простагландинов, уменьшает воспаление, отек и боль.
Парацетамол работает в ЦНС, блокирует цог-1 и 2, по этом основное влияние оказывается на центр терморегуляции в гипатоламусе, но помимо этого, снижает восприятие боли и повышает болевой порог.
⠀
В стоматологии часто применяют чередование или комбинацию:
ибупрофен 400 мг + парацетамол 500 мг для улучшения анальгетического эффекта (или другой НПВС).
Ещё больше полезной информации у меня в профиле @dr.aniskin
Протокол сверления самого ходового размера имплантата системы Neodent
⠀
Видео и фото операции в хорошем качестве вы можете увидеть в моем бесплатном ТГ-канале. Ссылка в шапке профиля👆🏻
Краткий обзор хирургического набора одной из самых известных систем имплантатов - STRAUMANN
⠀
Полный каталог с подробной информацией вы можете найти на официальном сайте или у меня в ТГ-канале.
⠀
Видео и фото протоколы с операциями с данной системой и не только у меня в ТГ-канале, ссылка в шапке профиля👆🏻