Артроз плюснефалангового сустава #4

Артроз плюснефалангового сустава (1-го ПФС) — распространенная дегенеративная патология, вызывающая боль и ограничение движений. Основные причины: посттравматические изменения, микротравмы (например, болезнь бегуна), анатомические особенности головки 1-й плюсневой кости (округлая, шевронная, плоская формы) и функциональный лимиту (гиперпронация). Диагностика включает оценку объема движений (нормально: 100° тыльного сгибания, 45° подошвенного), рентгенографию (аксиальные и боковые проекции для выявления остеофитов, сужения суставной щели) и планограмму для анализа распределения нагрузки. Лечение: консервативное (ортопедические стельки, инъекции гиалуроновой кислоты/глюкокортикоидов) и хирургическое (артроскопия, резекция остеофитов, остеотомия). Классификация по степени тяжести (1–3 стадии) помогает выбрать тактику. Важно дифференцировать с косточкой (hallux valgus), так как подходы к лечению различаются. Раннее выявление и коррекция нагрузки замедляют прогрессирование артроза.