Позвоночная артерия (анатомия и клиническое значение)

https://drive.google.com/file/d/1qdwJmUDf_7_LhlLkmU_37d7UwGfaLdTb/view?usp=sharing https://drive.google.com/file/d/1F5WyQ9cums2WAE64Q7O-9-ROPkkDswkx/view?usp=sharing В этом кратком обзоре изложена анатомия и клиническое значение позвоночной артерии, которая отходит от подключичной артерии и в конечном итоге соединяется в мостомозжечковом соединении, образуя базилярную артерию. Анатомические сегменты Ход артерии делится на четыре отдельных сегмента: V1 (префораминальный): простирается от подключичной артерии до поперечного отверстия C6. V2 (фораминальный): поднимается через костные туннели позвонков C6-C1. Этот сегмент сопровождается венозным сплетением позвоночника и симпатическим нервным сплетением. V3 (Атланто-затылочный): Извилистый, изогнутый сегмент в подзатылочном треугольнике между C1 и большим затылочным отверстием, обеспечивающий «свободу» для вращения шеи. V4 (Интрадуральный): Внутричерепная часть, которая входит через большое затылочное отверстие и сходится, соединяясь с базилярной артерией. Перфузия и ветви Позвоночная артерия снабжает ствол головного мозга, мозжечок, затылочные доли, верхнюю часть спинного мозга и пути внутреннего уха. Ключевые ветви включают: Внутричерепные (V4): Передняя и задняя спинномозговые артерии, менингеальные ветви, медуллярные ветви и задняя нижняя мозжечковая артерия (PICA). Внечерепные (V2-V3): Спинальные ветви (V2) и мышечные ветви (V3). Клинико-патология Расслоение позвоночной артерии: механический разрыв, часто вызванный травмой или агрессивными манипуляциями на шее, нередко поражающий сегменты V2/V3. Синдром Валленберга: вызван окклюзией задней нижней мозжечковой артерии или позвоночной артерии, приводящий к латеральной ишемии продолговатого мозга и специфическим неврологическим нарушениям. Вертебробазилярная окклюзия: нарушает кровоток в задней циркуляции, потенциально вызывая головокружение, атаксию, дизартрию, дисфагию и диплопию.