Анатомия тройничного нерва — ход и распределение пятого черепного нерва.

ПОЛУЧИТЕ МАТЕРИАЛЫ ЛЕКЦИИ ИЗ ЭТОГО ВИДЕО ПОДДЕРЖИТЕ НАС НА PATREON ИЛИ ПРИСОЕДИНИТЕСЬ ЗДЕСЬ НА YOUTUBE. https://www.patreon.com/medsimplified Тройничный нерв (пятый черепной нерв, или просто ЧН V) — это нерв, отвечающий за чувствительность лица и двигательные функции, такие как кусание и жевание. Это самый крупный из черепных нервов, и его название («тройничный» = три-, или три и -геминус, или близнец; трижды сдвоенный) происходит от того факта, что каждый тройничный нерв (по одному с каждой стороны моста) имеет три основные ветви: глазной нерв (V1), верхнечелюстной нерв (V2) и нижнечелюстной нерв (V3). Глазничный и верхнечелюстной нервы являются чисто сенсорными, а нижнечелюстной нерв выполняет сенсорные (или «кожные») и двигательные функции. Три основные ветви тройничного нерва — глазничный нерв (V1), верхнечелюстной нерв (V2) и нижнечелюстной нерв (V3) — сходятся в тройничном ганглионе (также называемом полулунным ганглионом или ганглионом Гассера), расположенном в меккелевой пещере и содержащем тела клеток входящих сенсорных нервных волокон. Тройничный ганглион аналогичен дорсальным корешковым ганглиям спинного мозга, которые содержат тела клеток входящих сенсорных волокон из остальной части тела. От тройничного ганглиона один большой сенсорный корешок входит в ствол головного мозга на уровне моста. Непосредственно рядом с сенсорным корешком из моста на том же уровне выходит меньший двигательный корешок. Двигательные волокна проходят через тройничный ганглий по пути к периферическим мышцам, но их клеточные тела расположены в ядре пятого нерва, глубоко в мосту головного мозга. Распределение V1/V2 — относится к глазной и верхнечелюстной ветвям Распределение V2/V3 — относится к верхнечелюстной и нижнечелюстной ветвям Распределение V1-V3 — относится ко всем трем ветвям Сложная обработка информации о боли и температуре в таламусе и коре головного мозга (в отличие от относительно простой, прямолинейной обработки информации о положении прикосновения) отражает филогенетически более древнюю, более примитивную сенсорную систему. Подробная информация, получаемая от периферических рецепторов положения прикосновения, накладывается на фон осознания, памяти и эмоций, частично определяемый периферическими рецепторами боли и температуры. Хотя пороги восприятия положения прикосновения относительно легко измерить, пороги восприятия боли и температуры трудно определить и измерить. «Осязание» — это объективное ощущение, а «боль» — индивидуальное ощущение, которое варьируется у разных людей и обусловлено памятью и эмоциями. Анатомические различия между путями восприятия положения тела и болевой чувствительности помогают объяснить, почему боль, особенно хроническая, трудно поддается лечению. Синдром Валленберга (латеральный медуллярный синдром) — это клиническая демонстрация анатомии тройничного нерва, описывающая, как он обрабатывает сенсорную информацию. Инсульт обычно поражает только одну сторону тела; потеря чувствительности вследствие инсульта будет латерализована на правой или левой стороне тела. Единственными исключениями из этого правила являются некоторые поражения спинного мозга и медуллярные синдромы, наиболее известным примером которых является синдром Валленберга. При этом синдроме инсульт вызывает потерю болевой чувствительности на одной стороне лица и на другой стороне тела. Это объясняется анатомией ствола головного мозга. В продолговатом мозге восходящий спиноталамический тракт (передающий информацию о боли и температуре с противоположной стороны тела) примыкает к восходящему спинномозговому тракту тройничного нерва (передающему информацию о боли и температуре с той же стороны лица). Инсульт, нарушающий кровоснабжение этой области (например, тромб в задней нижней мозжечковой артерии), одновременно разрушает оба тракта. В результате происходит потеря болевой и температурной чувствительности (но не тактильной чувствительности) по типу «шахматной доски» (лицо на ипсилатеральной стороне, тело на контралатеральной), что облегчает диагностику. ПОСМОТРИТЕ НОВЕЙШЕЕ ВИДЕО: «Нуклеиновые кислоты - структура ДНК и РНК» https://www.youtube.com/watch?v=0lZRAShqft0