Осевая нагрузка: запретить или разрешить? | Роман Бартенев, Дмитрий Калашников (FPA)
00:00 — Тема разговора и представление Романа Бартенева. 01:26 — Что не так с врачебными рекомендациями с точки зрения тренеров? 04:20 — Что такое осевая нагрузка и почему её нельзя «исключить» буквально? Есть ли рекомендация «исключить осевую нагрузку» в клинических рекомендациях? 12:29 — Шаблонные врачебные запреты: «не поднимать 3–5 кг» и пр. Почему невозможно дать универсальную цифру допустимой нагрузки? 19:11 — «Дозированная нагрузка»: почему формулировка звучит медицински, но не даёт инструкции. Важность настроя пациента. 21:37 — Как врач может формулировать рекомендации для пациента и тренера? 24:40 — Безболевая и относительно безболевая зона: боль 3–4 из 10. Сроки ограничений. 28:56 — Амплитуды движений, временные ограничения и внутридисковое давление. 32:49 — Передний и задний опорный комплекс позвоночника. 35:33 — Грыжа, МРТ и разница между рентгенологическим и клиническим диагнозом. 38:45 — Гипердиагностика. Личная история: как находка грыжи на МРТ усиливает тревогу. 42:44 — Плюсы и минусы широкого доступа к МРТ. Почему грыжи стали «страшной» темой и зачем нужно просвещение? Как «вправляли позвонки» в 80-начале 90 гг. прошлого века. 48:44 — «Красные флаги»: когда тренеру нужно направлять клиента к врачу? Острая боль в спине: 4 недели наблюдения и сохранение активности. 54:50 — «Двигательный оптимизм». От покоя к оптимальной нагрузке: RICE, PRICE, POLICE. 57:58 — Почему врачи перестраховываются и почему у запретов должны быть сроки. 1:01:42 — PEACE & LOVE: оптимизм, нагрузка и осторожность с противовоспалительными. 1:03:46 — Сложность живых систем: почему боль и ощущения не всегда равны повреждению. 1:06:55 — Биопсихосоциальная модель и опасность упрощённых объяснений. Важность комплексного подхода. Медицина – это искусство. 1:11:22 — Принципы работы тренера: адаптация, постепенность, наблюдение. 1:13:44 — Стремление мозга к консерватизму и простоте. Что делать тренеру, если во время тренировки появилась боль? 1:17:19 — Что должно быть в рекомендациях врача для тренера? 1:19:01 — Если рекомендации врача кажутся странными: второе врачебное мнение. 1:23:00 — Риски самоуверенности тренера и эффект Даннинга-Крюгера. 1:26:57 — Где работает Роман Бартенев, курс по боли в спине. Курс FPA «Тренировки при боли в спине»: https://fitness-pro.ru/kursy-fitnesa/trenirovki-pri-boli-v-poyasnitse/ Роман Бартенев: ✔️врач ортопед-травматолог, мануальный терапевт, физиотерапевт, рефлексотерапевт, врач УЗ-диагностики, алголог, вертебролог ✔️тренер компании BTL по физиотерапии ✔️автор научно-популярного образовательного проекта Ortho-Doc. https://t.me/orthodocMD https://www.youtube.com/@ortho-doc https://taplink.cc/orthodoc.md Президент Ассоциации Профессионалов Фитнеса Дмитрий Калашников:👇 ✔️Telegram — https://t.me/DGKalashnikov ✔️ВКонтакте — https://vk.com/id182391555 ✔️Insta — https://www.instagram.com/kalashnikovdm/ ✔️Яндекс.Дзен — https://zen.yandex.ru/id/6095316338d32b7bd7ba35c1 __________ Ассоциация Профессионалов Фитнеса (FPA) - лидер на российском рынке фитнес-образования. С 2000 года в FPA сертифицировано более 27 000 специалистов. Наши выпускники работают более чем в 1000 клубах Москвы, России и стран зарубежья 👉 http://fitness-pro.ru/ __________ Дистанционные программы обучения: – Персональный фитнес-тренер: https://bit.ly/39A06Xr – Фитнес-нутрициолог: https://bit.ly/37oC14n — Инструктор групповых программ: https://bit.ly/3AUq3ip – Детский фитнес: https://bit.ly/34OjT4B __________ Очные программы обучения: – Персональный фитнес-тренер: https://bit.ly/2ONTH2K – Инструктор групповых программ: https://bit.ly/2uFh3Re __________ Мы в соцсетях: ВКонтакте: https://vk.com/fpafpa Telegram-канал: https://t.me/trenerskayaFPA Telegram-чат для тренеров: https://t.me/trenerskayaFPAchat Яндекс.Дзен: https://zen.yandex.ru/fitness_pro_ru
00:00 — Тема разговора и представление Романа Бартенева. 01:26 — Что не так с врачебными рекомендациями с точки зрения тренеров? 04:20 — Что такое осевая нагрузка и почему её нельзя «исключить» буквально? Есть ли рекомендация «исключить осевую нагрузку» в клинических рекомендациях? 12:29 — Шаблонные врачебные запреты: «не поднимать 3–5 кг» и пр. Почему невозможно дать универсальную цифру допустимой нагрузки? 19:11 — «Дозированная нагрузка»: почему формулировка звучит медицински, но не даёт инструкции. Важность настроя пациента. 21:37 — Как врач может формулировать рекомендации для пациента и тренера? 24:40 — Безболевая и относительно безболевая зона: боль 3–4 из 10. Сроки ограничений. 28:56 — Амплитуды движений, временные ограничения и внутридисковое давление. 32:49 — Передний и задний опорный комплекс позвоночника. 35:33 — Грыжа, МРТ и разница между рентгенологическим и клиническим диагнозом. 38:45 — Гипердиагностика. Личная история: как находка грыжи на МРТ усиливает тревогу. 42:44 — Плюсы и минусы широкого доступа к МРТ. Почему грыжи стали «страшной» темой и зачем нужно просвещение? Как «вправляли позвонки» в 80-начале 90 гг. прошлого века. 48:44 — «Красные флаги»: когда тренеру нужно направлять клиента к врачу? Острая боль в спине: 4 недели наблюдения и сохранение активности. 54:50 — «Двигательный оптимизм». От покоя к оптимальной нагрузке: RICE, PRICE, POLICE. 57:58 — Почему врачи перестраховываются и почему у запретов должны быть сроки. 1:01:42 — PEACE & LOVE: оптимизм, нагрузка и осторожность с противовоспалительными. 1:03:46 — Сложность живых систем: почему боль и ощущения не всегда равны повреждению. 1:06:55 — Биопсихосоциальная модель и опасность упрощённых объяснений. Важность комплексного подхода. Медицина – это искусство. 1:11:22 — Принципы работы тренера: адаптация, постепенность, наблюдение. 1:13:44 — Стремление мозга к консерватизму и простоте. Что делать тренеру, если во время тренировки появилась боль? 1:17:19 — Что должно быть в рекомендациях врача для тренера? 1:19:01 — Если рекомендации врача кажутся странными: второе врачебное мнение. 1:23:00 — Риски самоуверенности тренера и эффект Даннинга-Крюгера. 1:26:57 — Где работает Роман Бартенев, курс по боли в спине. Курс FPA «Тренировки при боли в спине»: https://fitness-pro.ru/kursy-fitnesa/trenirovki-pri-boli-v-poyasnitse/ Роман Бартенев: ✔️врач ортопед-травматолог, мануальный терапевт, физиотерапевт, рефлексотерапевт, врач УЗ-диагностики, алголог, вертебролог ✔️тренер компании BTL по физиотерапии ✔️автор научно-популярного образовательного проекта Ortho-Doc. https://t.me/orthodocMD https://www.youtube.com/@ortho-doc https://taplink.cc/orthodoc.md Президент Ассоциации Профессионалов Фитнеса Дмитрий Калашников:👇 ✔️Telegram — https://t.me/DGKalashnikov ✔️ВКонтакте — https://vk.com/id182391555 ✔️Insta — https://www.instagram.com/kalashnikovdm/ ✔️Яндекс.Дзен — https://zen.yandex.ru/id/6095316338d32b7bd7ba35c1 __________ Ассоциация Профессионалов Фитнеса (FPA) - лидер на российском рынке фитнес-образования. С 2000 года в FPA сертифицировано более 27 000 специалистов. Наши выпускники работают более чем в 1000 клубах Москвы, России и стран зарубежья 👉 http://fitness-pro.ru/ __________ Дистанционные программы обучения: – Персональный фитнес-тренер: https://bit.ly/39A06Xr – Фитнес-нутрициолог: https://bit.ly/37oC14n — Инструктор групповых программ: https://bit.ly/3AUq3ip – Детский фитнес: https://bit.ly/34OjT4B __________ Очные программы обучения: – Персональный фитнес-тренер: https://bit.ly/2ONTH2K – Инструктор групповых программ: https://bit.ly/2uFh3Re __________ Мы в соцсетях: ВКонтакте: https://vk.com/fpafpa Telegram-канал: https://t.me/trenerskayaFPA Telegram-чат для тренеров: https://t.me/trenerskayaFPAchat Яндекс.Дзен: https://zen.yandex.ru/fitness_pro_ru